Conform Doctorulzilei.ro: Lipoproteina(a) – Un factor de risc cardiovascular ascuns
Mulți oameni își monitorizează nivelul colesterolului LDL, considerat „colesterolul rău”, însă ar putea rata un factor de risc semnificativ pentru boli cardiovasculare: lipoproteina(a), prescurtată Lp(a). Aceasta este o particulă lipoproteinică prezentă în sânge, a cărei prezență și nivel sunt determinate genetic, putând crește probabilitatea de infarct miocardic sau alte afecțiuni ale inimii, chiar și în condițiile unui LDL aparent normal. Analiza pentru Lp(a) nu face, din păcate, parte din profilul lipidic standard recomandat de majoritatea medicilor, mulți pacienți nemaștiind niciodată dacă se confruntă cu acest risc suplimentar.
Importanța măsurării Lp(a) devine tot mai evidentă în contextul cercetărilor recente. Această lipoproteină se aseamănă structural cu LDL, însă posedă o componentă suplimentară, apolipoproteina(a), care îi conferă proprietăți unice, legate în principal de procesul de coagulare și inflamație la nivelul vaselor de sânge. Atunci când nivelul Lp(a) este ridicat, crește riscul de formare a cheagurilor de sânge și de depuneri pe pereții arterelor, procese ce pot duce la ateroscleroză prematură.
Nivelurile Lp(a) și riscul individual
Studiile au demonstrat că un nivel ridicat de Lp(a) poate crește riscul de evenimente cardiovasculare cu până la 30%, în special în cazul persoanelor cu un istoric familial de boli de inimă precoce. Spre deosebire de colesterolul LDL, care poate fi influențat în mare măsură de dietă și stil de viață, nivelul Lp(a) este predominant ereditar și, în prezent, opțiunile terapeutice pentru a-l scădea sunt limitate. Aceasta subliniază necesitatea depistării precoce prin analize specifice.
Medicii recomandă ca persoanele cu factori de risc cardiovascular prezenți, precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea, fumatul sau un istoric familial de boli cardiovasculare, să discute cu medicul despre posibilitatea efectuării analizei pentru Lp(a). De asemenea, pacienții care au suferit deja un eveniment cardiovascular, cum ar fi un infarct miocardic, ar trebui să fie testați pentru a evalua contribuția Lp(a) la apariția acestuia. Un rezultat ridicat ar putea impune o monitorizare mai atentă și strategii personalizate de management al riscului.
Strategii de gestionare a riscului cardiovascular
Deși Lp(a) nu poate fi modificat semnificativ prin metode convenționale de scădere a colesterolului, controlul celorlalți factori de risc devine crucial. Menținerea unei diete sănătoase, bogată în fructe, legume și cereale integrale, și săracă în grăsimi saturate și trans, alături de un program regulat de exerciții fizice, contribuie la sănătatea cardiovasculară generală. Renunțarea la fumat, controlul greutății corporale și gestionarea eficientă a tensiunii arteriale și a glicemiei sunt, de asemenea, piloni esențiali.
În ultimele luni, au apărut în peisajul medical internațional discuții despre noi terapii medicamentoase aflate în stadii avansate de cercetare, care ar putea viza direct reducerea nivelurilor de Lp(a). Totuși, până la disponibilitatea lor pe scară largă și aprobarea de către autoritățile sanitare, accentul rămâne pe profilaxie și pe o evaluare cât mai completă a riscului individual.
Recomandarea ca un nivel optim de Lp(a) să fie sub 18 mg/dL a fost reiterată de ghidurile de specialitate, însă valoarea care impune o intervenție suplimentară poate varia în funcție de ceilalți factori de risc ai pacientului.
Sursa: Doctorulzilei.ro
